[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Rozdział VIIDZIECI EPILEPTYCZNEDo ważniejszych schorzeń wieku dziecięcego, które ze względu na występujące w nich zmiany psychiczne interesują psychologów, należy padaczka.Najistotniejszym jej objawem są występujące co pewien czas napady o różnym charakterze i nasileniu.Choroba ta w 25% przypadków pojawia się w pierwszych dziesięciu latach życia.Atak padaczkowy, jak to już określił J.Jackson (1931) jest nagłym i silnym wyładowaniem, którego źródłem jest określona okolica kory mózgowej.Cechy charakterystyczne dynamiki korowej w padaczce, tojej duża siła, wybuchowość i okresowość.Napady padaczkowe ze względu na ich przebieg i formę manifestowania się dzieli się zwykle na trzy rodzaje, z których jeden, dwa lub wszystkie mogą występować u tego samego pacjenta.Trzy rodzaje ataków padaczkowych to: atak duży (grand mai), atak mały (petit mai) oraz tak zwane ekwiwalenty padaczkowe, które mogą przybierać postać fugepileptycznych i stanów pomrocznych.Atak duży (grand mai) cechuje natychmiastowa utrata przytomności oraz wystąpienie silnych drgawek, obejmujących mięśnie całego ciała.Atak taki często poprzedza tzw.aura, która polega na odbieraniu różnych, specyficznych wrażeń, na zaburzeniach procesów wegetatywnych lub wykonywaniu określonych ruchów; może ona także przejawiać się w formie różnych stanów emocjonalnych.Chory przed atakiem odczuwa zapachy, ból, widzi kolory, kręci się w kółko, atak mogą wreszcie poprzedzać takie stany psychiczne, jak wybuchy złości, lęk lub poczucie zagrożenia.Czas trwania aury waha się od kilku sekund do kilku godzin, a nawet dni.Dziecko niekiedy ma czas na to, aby zawiadomić otoczenie o nadchodzącym ataku lub szukać schronienia i opieki u matki, w niektórych przypadkach atak nadchodzi jednak nagle i dziecko natychmiasttraci przytomność.Rodzice często na podstawie zachowania dziecka poznają, że atak się zbliża i potrafią nawet określić, jakie są objawy poprzedzające wystąpienie ataku.Przytoczymy kilka wypowiedzi rodziców, charakteryzujących zachowanie dziecka przed atakiem:"Widzi przed oczami kolory czerwony, niebieski i biały około 10 minut przed atakiem"."Mówi, że widzi różne rzeczy na ścianie i suficie"."Czuje przed atakiem, jakby oczy wychodziły jej z głowy"."Przed atakiem zawsze skarży się na bóle brzucha".Ataki mogą występować o każdej porze dnia tak w stanie czuwania, jak i podczas snu.Podczas snu mogą być niezauważone, a tylko stwierdza się je nazajutrz na podstawie przygryzionego języka, bólów głowy lub zmęczenia.Istnieje absolutna amnezja przebytego ataku, dzieci jednak często dokładnie pamiętają wszystko, co działo się bezpośrednio przed - atakiem, a także na podstawie zachowania się rodziców domyślają się, że przebyły atak.Atak mały (petit mai} polega na krótkiej, trwającej kilka sekund, utracie przytomności.Przebiega on na ogół bez aury, pacjent przerywa czynność, którą właśnie wykonywał, a po przerwie natychmiast do niej wraca.Typowe wypowiedzi rodziców na temat małych ataków brzmią: "Siedzi z nieobecnym wzrokiem i nie zwraca na nic uwagi"."Przerwie w połowie zdania, a potem dalej mówi, jak gdyby nigdy nic"."Traci świadomość na okres około dwóch sekund, upada, gdziekolwiek jest, a potem podnosi się, wykonuje przerwaną czynności, jak gdyby nigdy nic".Podobnie jak w atakach dużych występuje w petit mai kompletna amnezja, a przebieg ich często przypomina ataki duże.Według L.Kan-nera, rację mają ci badacze, którzy uważają, że różnice między atakami dużymi i małymi są natury ilościowej a nie jakościowej.Ekwiwalenty psychiczne padaczki to takie stany, w których występują zaburzenia świadomości, ale nie dochodzi do wystąpienia ataków ani dużych, ani małych
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
